Sevrage | Le Monde du Tabac

Revenons sur l’importance de la publication de la dernière revue d’études scientifiques Cochrane sur le rôle du vapotage en matière de sevrage tabagique (voir 19 septembre). Nous reprenons la présentation qu’en fait Vaping Post.

Il y a quelques jours, l’organisation Cochrane a publié une nouvelle méta-analyse étudiant l’efficacité de la cigarette électronique pour arrêter de fumer. Quelques mois après la mise à jour de son autre analyse ayant conclu que le vaping est près de deux fois plus efficace pour arrêter de fumer que les autres substituts nicotiniques, les experts se sont cette fois-ci intéressés à 319 nouvelles études.

•• Toutes étaient des essais contrôlés randomisés (l’un des types d’études permettant d’obtenir les plus solides résultats, N.D.L.R.), et comptaient parmi leur rang un total de 157 179 participants. Toutes mesuraient l’efficacité des différents substituts nicotiniques pour le sevrage tabagique à six mois ou plus, et l’apparition d’événements indésirables graves.

Sur les 319 études retenues parmi les 332 qui étaient à l’origine éligibles, 51 présentaient un faible risque de biais dans l’ensemble, 104 un risque élevé et 164 un risque incertain. 118 ont déclaré un financement de l’industrie pharmaceutique ou de la cigarette électronique ou du tabac. Les auteurs indiquent que le fait d’avoir retiré les études présentant un risque de biais élevé n’a pas modifié leurs résultats.

Le principe d’une méta-analyse consiste à combiner les résultats de plusieurs études s’étant intéressées au même sujet. Ce procédé permet de réaliser une synthèse statistique générale rassemblant les résultats de toutes les études analysées.

•• Suite à l’analyse des résultats des 319 études retenues, les 12 chercheurs de l’organisation Cochrane indiquent dans leurs conclusions avoir trouvé des « données probantes » et d’un « niveau de confiance élevé » indiquant que les cigarettes électroniques à base de nicotine étaient associées à des taux d’abandon du tabac plus élevé que le groupe témoin.

Des résultats similaires ont été observés pour la varénicline (Champix®, Chantix®) et la cytisine (Tabex®, Desmoxan®, Cravv®, Todacitan®). Cette dernière molécule n’étant pas commercialisée dans de nombreux pays d’Europe, car considérée comme peu rentable par les laboratoires pharmaceutiques, comme l’expliquait en 2015 Henri-Jean Aubin, chef de l’équipe de recherche Addictologie à l’INSERM, auprès du quotidien français Le Figaro. Lire la suite »

Selon les données issues de 319 études, la cigarette électronique serait globalement aussi efficace que la varénicline et la cytisine, avec qui elle forme un trio de tête dans le domaine du sevrage tabagique.

C’est ce que soutient la dernière revue d’études scientifiques Cochrane sur la cigarette électronique, initiée en 2012 et actualisée chaque année (voir 1er décembre et 7 mars 2022), reprise par Le Quotidien du Médecin.

À partir des données de 3 828 participants, les chercheurs concluent que la cigarette électronique utilisant de la nicotine multiplie par 2,37 les chances d’arrêter le tabac, par rapport au contrôle (placebo ou intervention non médicamenteuse). Lire la suite »

Sur les réseaux sociaux – toujours pas régulés – de plus en plus de publicités vantent l’efficacité de bracelets magnétiques pour arrêter de fumer.

Ce qui amène des tabacologues à alerter les internautes sur le fait qu’aucune étude scientifique n’a prêté une quelconque efficacité à cette méthode et que nous sommes pas loin de marketing mensonger, rapporte Doctissimo.

•• Ainsi, la société Medically Health propose une solution « 100% naturelle » qui « utilise des aimants de haute intensité pour stimuler des zones spécifiques du cerveau et tromper les envies de nicotine ». Elle propose d’autres produits « miracles » contre la migraine ou pour prévenir les déchirures, sans détailler leur composition. Lire la suite »

Les mesures prises en France contre le tabagisme ont un bénéfice économique qui dépasse leur coût, en particulier car elles vont réduire les dépenses de santé liées aux maladies provoquées par cette addiction, ont estimé, ce 16 juin, des chercheurs de l’OCDE.

C’est ainsi que démarre une dépêche AFP dont nous reprenons l’essentiel.

Les mesures prises en France entre 2016 et 2020 « représentent un excellent investissement », a déclaré Francesca Colombo, qui supervise les recherches de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en matière de santé publique. Lire la suite »

Le 2 juin, RTL a abordé, à sa manière, le sujet de la consommation de tabac en France qui ne baisse pas selon la dernière étude de Santé publique France (voir 31 mai). Ce phénomène a inspiré notamment le chroniqueur de « L’oeil de Philippe Caverivière ».

« Pour arrêter le tabac, il y a plusieurs solutions : la vapoteuse, les patchs de nicotine … ou, encore plus efficace : le décès ».

« La cigarette c’est mauvais pour la santé, c’est pour cette raison que l’État va rembourser la vapoteuse … dont on ne sait pas encore les conséquences à long terme sur la santé … Si ça se trouve on aura des cancers à la framboise et des métastases parfum nutella : ce sera plus gai. Les vapoteuses c’est peut-être du cancer en plastique. C’est fait pour les adultes mais tous les jeunes l’ont à la bouche, c’est du Morandini qui se vapote ».

Nous reprenons, ci-dessous, un communiqué de France Vapotage qui représente et défend les professionnels du vapotage en France (voir 10 mai et 7 février 2023).

La lutte contre le tabagisme marque le pas en France. La prévalence tabagique, déjà l’une des plus fortes de l’Union européenne, augmente : 31,9% en 2022 contre 30,4% en 2019, malgré toutes les mesures prises ces dernières années (voir 13 décembre 2022).

•• Pour sortir du tabagisme, il faut s’appuyer sur ce qui fonctionne : le vapotage a fait ses preuves. La vapoteuse est l’outil le plus efficace et le plus utilisé par les personnes qui souhaitent arrêter de fumer, selon Santé Publique France, la revue d’études scientifiques Cochrane (voir 1er décembre 2022) ou encore une étude française publiée en décembre dernier.

Au Royaume-Uni, la promotion de la cigarette électronique auprès des fumeurs adultes a d’ailleurs fait chuter la prévalence tabagique à 13,3% en 2022. Le Gouvernement britannique poursuit sur ce chemin et s’est récemment engagé à distribuer 1 million de kits de vapotage (voir 12 avril 2023).

•• Pourtant, en France, le combat contre le tabac semble avoir été abandonné au profit d’un nouveau bouc-émissaire désigné responsable de tous les maux : le vapotage.

Dans cette nouvelle croisade, tous les arguments sont utilisés, y compris les plus fragiles :

• Un « effet-passerelle » ? Il existe … mais du tabac vers le vapotage. Des millions de personnes ont déjà arrêté de fumer grâce à la vape. L’inverse n’est pas vrai.

• Les risques ? Le produit s’adressant aux fumeurs adultes, ils doivent être considérés au regard de ceux du tabac, responsable de 75 000 décès par an. La vapoteuse ne contient pas de tabac et selon les études scientifiques sur lesquelles s’appuie Public Health England, sa vapeur contient 95 % de substances nocives en moins que la fumée de la cigarette tabac.

• La nicotine ? L’ancien fumeur en a souvent besoin. Pourquoi considérer la nicotine des produits pharmaceutiques comme un soutien, et celle des vapoteuses (de même origine et de même qualité) comme une menace ?

•• L’enjeu autour du développement du vapotage, ce n’est pas d’interdire ponctuellement tel ou tel dispositif. C’est d’établir un cadre qui permette durablement et efficacement de relever les défis :

• Promouvoir auprès des fumeurs le vapotage parmi les solutions disponibles et préserver ses atouts comme son prix, bien moins élevé que celui du tabac, ou la diversité des arômes.

• Faire respecter la loi qui interdit déjà la vente aux mineurs des produits du vapotage.

• Contrôler strictement tous les produits mis en vente.

• Mettre en place des process pour une filière plus durable.

•• Mais pour relever ces défis, encore faut-il écouter et associer tous les acteurs concernés.

Les 3 millions de consommateurs et les milliers d’entreprises et commerces du secteur ont leur mot à dire. France Vapotage formule depuis 5 ans des propositions, qui sont jusqu’ici restées lettre morte.

Le prochain Programme National de Lutte contre le Tabac doit nous permettre d’aborder enfin ces questions rationnellement, de distinguer le problème principal (le tabagisme) et les solutions (dont le vapotage), et de mettre en place un groupe de travail dédié pour réussir la sortie du tabagisme.

« Je continue à croire que la cigarette électronique est davantage un produit de détournement du tabagisme qu’une porte d’entrée ».

Professeur Bertrand Dautzenberg sur le site Pourquoi Docteur (voir 12 mai)

Sur le site Pourquoi Docteur, le Professeur Bertrand Dautzenberg (voir 12 janvier 2022) revient sur le sujet du vapotage et particulièrement la cigarette électronique jetable (« puff »).

« Ces produits plaisent aux jeunes mais aussi aux adultes ! Je le vois chez certains de mes patients en consultation de tabacologie, il y en a un certain nombre qui ont acheté des « puffs » et auxquels je dis : « mais ne prenez pas un truc jetable, achetez plutôt un appareil que vous remplissez vous-même, il y en a qui sont ultra-simples à utiliser » (…)

« Je continue de croire que la cigarette électronique est davantage un produit de détournement du tabagisme qu’une porte d’entrée, même si je n’ai pas encore tous les éléments concrets pour l’affirmer avec certitude avant de l’avoir démontré. Lire la suite »

Nouvel élément témoignant du statut particulier des e-cigarettes au Royaume-Uni (voir 12 avril).

Les produits du vapotage sont devenus les premiers « moyens d’échange « parmi les prisonniers britanniques, selon le site metro.co.uk. Devant les produits alimentaires ou autres biens.

Sachant qu’il est officiellement interdit de fumer du tabac traditionnel dans les prisons britanniques depuis 2018 (voir 30 septembre 2015). Les dernières estimations de l’administration pénitentiaire portent sur un budget global de 7,6 millions de livres dépensés par les prisonniers en produits du vapotage (l’équivalent de 8,7 millions d’euros). Ils peuvent se les procurer dans les « cantines » des prisons. Lire la suite »

1 MILLION DE FUMEURS DE CIGARETTES

Ce sont les destinataires d‘un kit gratuit pour s‘initier au vapotage suite à une décision du ministre anglais de la santé , Neil O’Brien, dans le cadre de l‘opération « swap to stop » (« échanger pour arrêter » / voir 12 avril).